Таблетки - 1 таб.:
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе - белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.
Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1-рецепторам и менее выраженным – к α2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.
T1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% - через кишечник. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).
Антипсихотический препарат (нейролептик).
При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.
При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.
Повышенная чувствительность к кветиапину.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.
Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Со стороны дыхательной системы: ринит.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.
Со стороны органа слуха: боль в ухе.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.
Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.
Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4).
Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.
При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.
При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.
При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.
С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.
Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.
С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).
При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.
С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.
В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.
У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
АП Железнодорожный POLZAru | Железнодорожная ул, 30, Чернушка, Пермский край | 08:30-17:30 Пн-Пт | 1 829 ₽ |
Алоэ POLZAru | Парковый пр, 66, Пермь, Пермский край | 10:00-20:00 Пн,Вт,Чт,Пт,Сб,Вс, 11:00-20:00 Ср | 1 829 ₽ |
Аматег POLZAru | Ленина ул, 90, Майкор п, Юсьвинский р-н, Пермский край | 09:00-17:00 Пн-Сб | 1 829 ₽ |
Андис POLZAru | Владимирова ул, 26, Платошино с, Пермский р-н, Пермский край | 09:00-20:30 Пн-Сб, 09:00-20:00 Вс | 1 829 ₽ |
Аптека POLZAru | Каляева ул, 19, Пермь, Пермский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 829 ₽ |
Аптека №210 POLZAru | Ленина ул, 1А, Звездный пгт, Пермский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Арника POLZAru | 35 Лет Победы ул, 4А, Железнодорожный п, Березники мо, Пермский край (Амбулатория) | 08:00-15:00 Пн-Сб | 1 829 ₽ |
Бетамед POLZAru | Маяковского ул, 42, Пермь, Пермский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 829 ₽ |
Валерия Оплата только наличными POLZAru | Генерала Панфилова ул, 14, Пермь, Пермский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Ваша Аптека POLZAru | Победы ул, 35, Пермь, Пермский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 829 ₽ |
Вертикаль POLZAru | Заречная ул, 1, Уинское с, Пермский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Вита Оплата только наличными POLZAru | Просвещения ул, 15, Кунгур, Пермский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
ВитаПульс POLZAru | Зеленая ул, 25, Суксун рп, Пермский край | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Витаминка POLZAru | Куйбышева ул, 167, Пермь, Пермский край | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Грани POLZAru | Плехановский тракт, 3 км, Кунгур, Пермский край (ост. Госпиталь) | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
Добрая аптека POLZAru | Энтузиастов ул, 19А, Ножовка с, Частинский р-н, Пермский край | 08:30-16:30 Пн-Вс | 1 829 ₽ |
Зверобой Оплата только наличными POLZAru | Худанина ул, 11, Пермь, Пермский край | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
ИП Борисова Е. В. POLZAru | Данилова ул, 11А, Кудымкар, Пермский край | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
ИП Борисова Е.В. POLZAru | Октябрьская ул, 22, Мулянка п, Пермский р-н, Пермский край | 09:00-17:45 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 1 829 ₽ |
ИП Кадочникова Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 18, Юрла с, Юрлинский р-н, Пермский край | 09:00-18:00 Пн-Вс | 1 829 ₽ |